易发生一氧化碳中毒迟发性脑病的病人有哪些

　　一氧化碳中毒就是俗称的煤气中毒，如果中毒越重和昏迷时间越长则会容易有一氧化碳中毒迟发性脑的出现，你知道什么情况下易发生一氧化碳中毒迟发性脑病吗?它治疗前的注意事项是什么?下面就随小编一起来看看下文的介绍。

一氧化碳中毒迟发性脑病

　　易发生一氧化碳中毒迟发性脑病的病人有哪些

　　(1)急性一氧化碳中毒后末经治疗或末经及时彻底地治疗，易发生迟发性脑病。

　　(2)急性一氧化碳中毒昏迷者，尤其是昏迷时间持续2~3天者，发生迟发性脑病的危险性高。

　　(3)急性中毒昏迷清醒后头晕与乏力症状持续的时间越长，出现迟发性脑病的危险性越大。

　　(4)中毒者的年龄越大(40岁以上)，发生迟发性脑病的危险性越大。有人统计年龄在40岁以上者为26.7%，40岁以下者为5.30%。

　　(5)以往有高血压病史的急性一氧化碳中毒者较无高血压病史的中毒者易发生迟发性脑病。有人统计有高血压病史病人发病率为42.86%，无高血压病史患者发病率为10.87%。

　　(6)脑力劳动者中毒后较体力劳动者更易发生迟发性脑病。据统计发病率分别为25.49%和9.15%。

　　(7)急性一氧化碳中毒者昏迷清醒后，遭受不良精神刺激，易诱发迟发性脑病。如家庭纠纷、失恋、中毒事故中有病人的亲属同时中毒或中毒死亡等。

　　(8)在假愈期中过度疲劳或患其他疾病，如腹泻、上感、肺部感染等。

　　(9)神志恢复后，2~3周内脑电图持续异常者。

一氧化碳中毒迟发性脑病

　　一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗前的注意事项

　　一、治疗

　　1、急性中毒

　　(1)、对于急性中毒者，应迅速脱离中毒环境，置于通风处，吸入新鲜空气或氧气，并注意保暖。条件许可，应尽可能早地应用高压氧治疗。在3个大气压的高压氧舱，可在25min内消除体内50%的碳氧血红蛋白。高压氧治疗应用的早晚，是治疗成功的关键，直接关系到患者的预后。高压氧治疗的时间，每10天为一疗程，连用2～3个疗程。

　　(2)、亦可考虑输血或换血疗法。

　　(3)、防止发生脑水肿：20%甘露醇250ml静脉滴注,3～4次/d。可佐以襻性利尿剂，常用呋塞米(速尿)20～40mg静脉滴注，2次/d。类固醇激素地塞米松， 10mg/d，静脉点滴，对减轻脑水肿和组织反应有益。

　　(4)、脑细胞保护剂和促脑细胞功能恢复药物的应用。维生素、三磷腺苷( ATP)、细胞色素C、辅酶A应用，氨基酸/低分子肽(脑多肽)20～30ml、脑神经生长素10ml，1次/d。其他药物如小牛血去蛋白提取物(爱维治)、二磷酸果糖(1-6-二磷酸果糖)也可适当应用，对于保护心、脑细胞有好处。

　　(5)、对于重症患者应严密监护，伴有抽搐者可考虑人工冬眠疗法。

　　(6)、对症处理和预防并发症。

　　2、迟发性脑病

　　(1)对于迟发性脑病，高压氧治疗的时间要在3个月以上或至患者清醒后。

　　(2)激素应用，一般用地塞米松，10mg/d静脉点滴，持续用1个月以上。

　　(3)促脑细胞功能恢复的药物，用法同急性中毒。

　　(4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况，可加用肌松药，乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50～100mg，2～3次/d。伴有震颤者，可试用苯海索(安坦)，2～4mg， 3次/d，也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg)，从早1/4片、中1/2片、晚1/4片始用，以后逐渐加至治疗量，可改善症状。

　　(5)对于长期昏迷的患者，注意营养，给予鼻饲。注意翻身及肢体被动锻炼，防止褥疮和肢体挛缩畸形。

　　二、预后

　　一般患者预后良好。患者的年龄、CO中毒程度和高压氧治疗合并应用的早晚，以及疗程的长短是影响患者预后的关键。

　　DEACMP持续时间的长短和预后的好坏，受引起DEACMP的因素及积极治疗措施的影响。DEACMP患者的演变规律是：急性CO中毒—假愈期—迟发脑病—迅速加重期—脑病稳定期—脑病恢复期—痊愈期。少数患者会留下帕金森综合征表现或程度不同的智能低下。

　　以上就是关于易发生一氧化碳中毒迟发性脑病的病人有哪些和治疗前的注意事项是什么的相关内容介绍了，希望可以给你的生活带来帮助哦!